اطلاع رسانی

تبلیغات در سایت شورا
طرح جامع پوشش بیمه ای داروسازان

جستجو در یادداشت ها

چند لحظه بعد از فشردن کلید جستجو
نتایج در همین قسمت به نمایش در می آید.

کاربرد کامپیوتر در داروخانه (بخش سوم)

بنام خدا                 تصویر بند انگشتی برای تصویر بند انگشتی برای تصویر بند انگشتی برای vakil.JPG
کاربرد کامپیوتر در داروخانه
(بخش سوم)

در بخش اول و دوم این سری مقالات، دلایل استفاده از رایانه در داروخانه های ایران و لزوم بسترسازیهای اولیه برای کاربردی این ابزار را گوشزد کردیم. از استانداردسازی عملیات در داروخانه و عزم جدی مدیریت برای اجرای این پروژه بعنوان دو پیشفرض لازم یاد نمودیم . در این بخش از تدوین فرآیند اتوماسیون داروخانه بعنوان یک پروژه صحبت خواهیم کرد.

تدوین فرآیند اتوماسیون داروخانه بعنوان یک پروژه
اتوماسیون داروخانه فرآیندی طولانی و چند مرحله ای است. برای اجرای این فرآیند ، آن را باید بصورت یک پروژه تعریف و مراحل مختلف آن را در قالب فازهای گوناگون زمان بندی کرده و برنامه کاری تدوین شده ای، تهیه نمود. مانند هر پروژه ای، برای اجرای اتوماسیون مهمترین شرط موفقیت در اجرای این پروژه، باور مدیریت داروخانه در لزوم اجرا و پایبندی به برنامه تدوین شده و رعایت زمان بندی طراحی شده است. اجرای این پروژه کاری سهل و ساده نیست. اجرای این طرح همزمان با کار روزمره داروخانه است. از جانب دیگر ایجاد اختلال و کندی در کار داروخانه به هیچ عنوان قابل قبول نمی باشد، لذا طراحی پروژه باید بگونه ای باشدکه فرآیند اتوماسیون بسیار آرام و بدون ایجاد بحران در داروخانه عملیاتی شود.
در فرآیند اتوماسیون داروخانه باید سعی کرد که ساختاری در داروخانه طراحی و اجرا شود که پرسنل داروخانه امکان اشتباه کردن را  نداشته باشند. وجود چرخه های کنترلی و بررسیهای دو یا چندگانه شرایطی را مهیا میسازد که در صورت وقوع اشتباه توسط پرسنل ، این اشتباه بصورت خودکار شناسائی ، برجسته و تصحیح شود.

در اینجا باید به نکته مهمی اشاره شود. روند نسخه پیچی در داروخانه یک پروسه سریال است. ابتدا نسخه پذیرش و سپس  قیمت گذاری میشود. آنگاه اقلام  نسخه جمع آوری و دستور مصرف نوشته شده و بعد از آن توسط دکتر داروساز کنترل و بیمار جهت پرداخت وجه به صندوق فرستاده میشود. ممکن است در داروخانه های مختلف و بر حسب شرایط، ترتیب این مراحل تغییر یابد. در یک پروسه سریال، سرعت کل فرآیند تابعی از سرعت کندترین مرحله آن است. در نسخه پیچی داروخانه ، کنترل نسخه توسط دکتر داروساز مرحله کند نسخه پیچی  به حساب می آید. بطور متوسط حدود ۴۵ تا ۶۰ ثانیه زمان برای کنترل یک نسخه مورد نیاز است. زمان مورد نیاز برای ثبت کامل یک نسخه در کامپیوتر کمتر از ۳۰ ثانیه است، لذا استفاده از کامپیوتر، در نسخه پیچی باعث تغییر در سرعت کار داروخانه نخواهد شد.

در آغاز کار با رایانه، یک کاربر باید ابتدا مفاهیم اولیه را آموزش دیده و سپس با صفحه کلید آشنا شود. در ابتدای کار با کامپیوتر کاربر برای یافتن کلید هر حرف زمان زیادی را صرف میکند، اما خیلی سریع محل حروف روی صفحه کلید، در ذهن جا خواهد افتاد. مشکل بعد یاد گرفتن حروف درست نام داروها است. بسیار از پرسنل داروخانه هجی نمودن نام داروها را بطرز درست بلد نیستند. نکته آخر نیز یاد گرفتن استفاده از نرم‌افزار و آشنائی با توانائیهای آن است. مدتی طول میکشد تا پرسنل اصطلاحا با قلق برنامه آشنا شده و بتوانند امکانات آن را بگونه‌ای مرتب سازند که سرعت عمل بالائی را بدست آورند. در دوره آموزش، مشکلات فوق به سرعت رفع خواهند شد. تجربه نشان داده که بعد از آموزش دوتا سه نفر ، فرآیند آموزش بصورتی خودکار، و بشکل جریانی داخلی، در خواهد آمد، و پرسنل یکدیگر را آموزش خواهند داد.

طرح کلی پروژه بصورت زیر است.
۱-ابتدا نسخی که قبلا بصورت دستی قیمت خورده اند، توسط پرسنلی که تحت آموزش هستند، در سیستم وارد میشود. با اینکار ۳ هدف همزمان پیگیری میشود.
الف ) آموزش پرسنل
ب ) تصحیح اطلاعات مربوط به قیمت و مشخصات داروها و تکمیل و بهنگام سازی بانک اطلاعاتی داروها
ج ) تنظیم لیست بیمه برای سازمانهای بیمه
پس از آنکه پرسنل اصلی داروخانه هر یک حداقل ۴۰۰ نسخه را ثبت کردند آماده ورود به مرحله بعد خواهیم بود.
۲-در این مرحله کامپیوتر و چاپگر را در محل مناسبی قرار میدهیم. هدف این مرحله قیمت گذاری همزمان نسخ توسط کامپیوتر در حین نسخه پیچی است. ممکن است در ابتدا سرعت پرسنل مناسب نباشد. در این حالت فردی که باید نسخ را با کامپیوتر قیمت بزند، کار خود را با سرعت کم و پیوسته ادامه میدهد. اگر بعلت سرعت پائین این فرد با ازدحام نسخ مواجه شدیم، بدون آنکه فرد را از پشت کامپیوتر برداریم ، یک قیمت زن دیگر بصورت کمکی، به یاری وی خواهد آمد . در این حالت در روز اول ۱۰% نسخ با کامپیوتر و ۹۰% بصورت دستی قیمت خواهند خورد. در روز دوم این نسبت بصورت ۱۵% و۸۵% در خواهد آمدو این روند ادامه خواهد داشت. با افزایش سرعت پرسنل نسبت  نسخی که با کامپیوتر قیمت زده میشوند به نسخ دستی بسرعت افزایش یافته تا پس از یک ماه عملا تمام نسخ در حضور بیمار توسط پرسنل، در سیستم ثبت شده و کامپیوتر تبدیل به یک ابزار عملیاتی در داروخانه خواهد شد.

۳-در این مرحله در صندوق کامپیوتری نصب خواهد شد. در این زمان فروش داروخانه به دو قسمت قابل بخش است.
الف) نسخی که در کامپیوتر ثبت میشوند و دریافت مبلغ قابل پرداخت آنها توسط صندوقدار در سیستم تائید میشود.
ب) فروشی که اقلام آن در کامپیوتر ثبت نمیشود. این بخش از فروش توسط کانالهای صندوق، در صندوق ثبت میشود.
در پایان این مرحله نقد صندوق و گزارشات مربوطه قابل استخراج خواهد بود . نسبت فروش مکانیزه از کل فروش نیز قابل تعیین است.

۴-در این مرحله کلیه فاکتورهائی که داروخانه دریافت میدارد، باید در سیستم ثبت شوند. باید کل کالاهای وارد شده به داروخانه در کامپیوتر ثبت شود. در حین اینکار اهداف زیر بصورت همزمان برآورده خواهد شد.
الف) واقعی شدن قیمت خرید و فروش کالا و بطبع آن واقعی شدن گزارش سود حاصل از فروش کالا
ب) کامل شدن بانک اطلاعاتی کالاها خصوصا در قسمت آرایشی و بهداشتی
ج) آگاهی دقیق از عملیات مالی انجام شده با شرکتهای توزیع کننده و فروشندگان کالا
د) اطلاع دقیق از میزان خرید کالاها
در پایان این مرحله ثبت فاکتورها بصورت یک روند عملیاتی درآمده و برای هیچ فاکتوری بدون ثبت در کامپیوتر چک صادر نخواهد شد.

۵-در این مرحله در بخش آرایشی و بهداشتی کامپیوتری نصب شده، و فروش آرایشی و بهداشتی از طریق آن انجام خواهد شد. معمولا در این بخش از بارکد خوان استفاده میشود. در زمان اجرای این مرحله آن بخش از نقد صندوق که توسط کانالهای صندوق دریافت میشود کاهش خواهد یافت.

۶-در این مرحله راهکارهای عملیاتی برای ثبت فروش OTC و هرنوع عملیاتی که در داروخانه انجام میشود در کامپیوتر، طراحی و اجرا خواهد شد. در پایان این مرحله ۱۰۰% کالاهای وارد شده به داروخانه و ۱۰۰% کالاهای خارج شده از داروخانه و ۱۰۰% وجه نقد دریافت شده توسط صندوقدار در سیستم بصورت یک رویه عملیاتی ثبت میشود و پرسنل داروخانه امکان عدم ثبت فروش را نخواهند داشت.در این مرحله گزارشات مالی و جنسی فروش کالا و گردش آن، واقعی خواهد بود.

۷-در این مرحله فرآیند قفسه گردانی انجام خواهد شد. انجام قفسه گردانی بتدریج، و طی ۲ ماه و با دقت فراوان انجام خواهد شد. در انتهای این مرحله موجودی واقعی کالا با موجودی کامپیوتر برابر خواهد شد و گزارش ارزش ریالی قفسه واقعی خواهد بود.

۸-مرحله آخر - در این مرحله بر اساس آگاهی از موجودی کالا و پردازشهای اطلاعاتی از داده ها ، محاسبه مصرف و پیشبینی نیاز انجام میشود. در این مرحله با آگاهی کامل و اطلاعات دقیق و قابل پردازش میتوان اقدام به مدیریت سرمایه نمود. در ضمن در این مرحله باید بصورت ادواری موجودی کالاها بصورت اتفاقی کنترل شود.

معمولا همزمان با این مراحل اطلاعات در درون بخش حسابداری نرم افزار نیز درج میشود تا آگاهی کاملی از عملیات مالی در دسترس باشد.

برنامه زمانبندی را میتوان مشابه دیاگرام پائین در نظر گرفت.

                                                                                                <------  آموزش اولیه --------->
                                  < -------------------------- ثبت نسخ بصورت همزمان --------------------->  
                                  < -------------------------------- صندوق ----------------------------->  
                                  < ----------------- ثبت فاکتورها --------------->   
                                  < --------------- بهداشتی و آرایشی ----------->  
                                  < -------------------- ثبت OTC ------------------>  
            < قفسه گردانی>   
<مدیریت>   

بدیهی است برای هر داروخانه باید بر اساس نیازها و شرایط خاص آن پروژه را تعریف و زمان بندی نمود.
در زمان اجرای فازهای مختلف پروژه، بتدریج شرایط عملیاتی و مالی داروخانه شفافیت پیدا خواهد کرد.

در پایان لازم به ذکر است که در روند اجرای این پروژه، مدیریت داروخانه نباید خود را بصورت مستقیم درگیر کار با کامپیوتر نموده و نقش یک اپراتور را ایفا نماید. مدیریت باید با اصول کلی کار نرم افزار و توانائیهای مدیریتی و اطلاعاتی آن آشنا شده و بتواند، گزارشات مورد نظر خود را براحتی از سیستم استخراج کند.

در مقالات بعدی به مشخصات یک نرم افزار خوب و کاربردی خواهیم پرداخت.

دکتر افشین محمدی وکیل (داروساز)
۸۸/۰۹/۱۰


تاریخ انتشار در سایت: ۲۸ آبان ۱۳۸۸

نظرات خوانندگان

02:29 | 1388/12/15

آقای دکتر محمدی وکیل :
با سلام و دست مریزاد از حسن سلیقه و زحمات شما و اعضای محترم شورای عالی داروخانه ها پیرامون راه اندازی و مدیریت این سایت جامع و کارا . در سکوت و خلوت جمعه شب داروخانه در میان وب گردیها چشمم به جمال همکلاسی سابقم آقای" دکتر مهران فر" روشن شد و از پس چشم های خمار و خواب آلوده ام با پنجرۀ سلیقه و ابتکار خوشحال و بسیار سر گرم شدم و استفاده وافربردم .مقالات و خاطرات آنچنان قشنگ وگیرا بودند که حیفم اومد تحسین نکرده برم خونه. البته ما داروسازها از بس گرفتاریم معمولآ با یک کرشمه دو کار انجام داده و با یه تیر هفشتا نشونه میزنیم-هم تاجریم و هم عالم . بد نیست ذکری ازآقای دکتر رضایی (پیر همکاران با آن لهجه شیرین اصفهانی )داشته باشیم که بسیار نکته سنج و حاضر جوابه ومیگه :"حیف که وقت ندارم بهت بگم چقدردوستت دارم". از روی مقالتون نت برداری هم کردم اما در مورد کاربرد کامپیوتر در داروخانه که من خیلی طرفدارشم و سمپاتی دارم علاوه بر تعریف و تحسین از سایت شما خاطره ی کامپیوتری شدن داروخانه ام را نقل کنم که شاید اولین داروخانه ای باشد که به مصیبت و مزایای این دست آورد شگفت انگیز بشر آلوده شده باشد! هنوز اردیبهشت زیبای ۱۳۷۲ اصفهان شروع نشده بود که از روی کنجکاوی و برای آشنایی با این جعبه جادو ( کامپیوتری) را به محل کار خود آوردم که مجهز به نرم افزا NC ورژن ۰/۵ که محصول شرکت IBM بود.البته تقریباً همۀ پول توجیبیهام (عیدی هایم ) خرج این اسباب بازی شد. در همان اوایل چنان مجذوب و سرگرم قدرت وتوانایی این جام جمشیدی شدم که آخر شبها بر اثر تماسهای مکرر همسرم از خانه و اصرار شبکارهای داروخانه از این پدیدۀ شگفت انگیز و جذاب دل کنده وگاهاً هوا روشن و خروس خوان میشد که به خانه میرسیدم.البته همکارانی که با کامپیوتر آشنایی دارند بخوبی می دانند که ورژن۵/۰ NC و سیستم پنتیوم ۱ با هاردیسک ۳ گیگ یعنی چه و اگر بخواهیم با کامپیوتر های امروزی مقایسه اش کنیم مثل ارابه های گرانقیمت گلادیاتورهای قبل از میلاد مسیح میباشد با ماشین های پیشرفته و ارزان قیمت امروزی یا ساده تر بگویم حافظۀ آن از یک موبایل معمولی امروزی هم کمتر بود. ولی اعجاز و ویژگی این پدیده آنقدر جذاب بود که مرا واداشت که به طریقی با وارد کردن داروهای گرانقیمت انبار باری را از دوش مدیریت داروخانه بردارم و با برنامه های فارسی که آنزمان به بازار آمده بود توانستیم کارهایی را انجام بدهیم. کم کم حساب بستانکاران و بدهکاران و خرید و فروش را به قول امروزیها الکترونیکی نمودیم .هرچند کامپیوتر برای من بیشتر جنبۀ سرگرمی را داشت ولی برای اطرافیان و پرسنل در حکم مترسک بود کمتر کسی جرأت میکرد به کیبورد و اجزاء کامپییوتر دست بزند. خود من نیز احتیاط زیادی به خرج میدادم که البته بی علت هم نبود چرا که با کمترین نوسان برق ساعتها تلاشمان پاک میشد! به خصوص که آن زمانها قطعی برق هم کم نبود و روزی چند ساعتی نوبت خاموشی داشتیم از طرفی چون کیس را از چند قسمت پلمپ میکردند و به اصطلاح قطعات آن گارانتی داشت اجازه و حق باز کردن و رفع عیبهای جزیی را هم نداشتیم و کنار هر کامپیوتر یک پشتیبان بود و کم کم نان مهندسین کامپیوتر بیشتر در روغن داغ چرب و چیلی میشد! کم کم ذوق وعلاقه اولیه کنار میرفت زیرا کاربریهای آن بیش از سرگرمی هایش میشد. چرا که کامپیوتر را بیشتر وسیله ای برا ی سر گرمی نوجوانان می دانستند دوستانی که به دفترم می آمدند با جمله مگر بچه شده ای استقبال کامپیوتر می آمدند ولی علاوه بر سرگرمی و کلاس کار و افه و پز برای تایپ نامه و ذخیرۀ بعضی از اطلاعات ازان استفاده میکردیم . کم کم نقش خودش را «در به شماره بودن گردوهای خانۀ قاضی» نشان مـــــیداد و بیشتر کاربردی میشد تا دلـــــــبری ! هر بار با آمدن مهندس آشنایی از فرنگ یا برنامه یا ورژن جدید فیلمان هوای هندوستان میکرد ولی باز به دلیل مشکلات سخت افزاری جفایش را به لقایش می بخشیدیم وباز استفاده از چرتکه و قلمدون را به این پدیده نوظهور ترجیح میدادیم. البته همیشه توصیه میشد که یک نسخه پشتیبان از حسابها به صورت دستی و به روش چرتکه ای داشته باشیم چون هنوز اعتماد کامل به حافظۀ کامپیوتر نبود. به خصوص که اطلاعات فلاپی سریع به ویروس آلوده میشد . القصه در گردش روزگار قهرمان داستان ازطریق یکی از همکاران جوان و با استعداد داروساز با مهندس کامپیوتری که در همسایگی شان منزل داشت آشنا میشود. و این آشنایی قدم بزرگی بود در مکانیزه کردن کامل داروخانه فوق الذکر . چه شبهایی را که تیم ۳ نفره مان به صبح گره میزدیم تا پلی شود به نوگرایی وپاسخی به سوالات خواسته های مدعیان این رشته که بیشمارند. که شما نمونه هایی از این خواسته ها را به زیبایی بیان کرده اید.قدیما میگفتین : «آدم هر چی میخواد بشه- بچۀ کوچیک خونه نشه»! چون همه دوستش دارن ولی همۀ مشکلا ت و کاسه کوزه ها رو هم سرش میشکنند. داروخانه هم در خانوادۀ "درمان" همان بچۀ آخری میباشد که ظاهرا همه دوستش دارند ولی تمام مشکلات رو سرش میریزن و تازه مصیبتها اونجا جمع میشه . ما غیر از خدماتمون سرمایه مون هم در گرو در خواست های ارگانهای لشگری و کشوری و سیاسی و اجتماعی است. ولی با همۀ این شل کن سفت کن ها- در نوروز سال ۷۹ دل به دریا زده و برای کوزۀ نو قدم نهایی برداشتیم و شبکه ای با یازده ایستگاه ۲ صندوق دریافت و پرداخت با برنامه NOVEL تحت MS_DOS پیاده نمودیم و راه و مسیر مان از دوستان جدا افتاد آندو متحمل بار گران از بهر راحت همکاران و در پی کسب عزت و جایی که بدان سربرارند چشمه آفتاب شدند و بر مرکب کامپیوتر سوارند و نمیرانند ودر این راه قوت و نعمتی نیافتند مگر ورژنی به مشقت فراهم آرند و به رمز و پسورد نگه دارند آندو به صورت توانگرند و به سیرت درویش. و ما نیز به برکت مالی که اندوختیم و عزت و جایی که پنداریم خود را بهتر از آندو یافتیم که حکما گفته اند هر آنکه به کار کم است به نعمت بیش .
در نوروز ۷۹ همراه با نواخته شدن صدای توپ آغاز سال نو ما قلم و دفتر و ماشین حساب را به بایگانی تاریخ سپردیم و تمام الکترونیکی و از خدمات متنوع کامپیوتر بهره مند شدیم. البته خیل عظیمی از انجمنها- ارگانها-سازمانها و بیمه ها که برای بازرسی به داروخانه می آمدند بعضاً تصور میکردند که با کامپیوتر میشود هر حق و ناحق انجام داد و کسی نفهمد و با نوشتن گزارش با کامپیوتر چندان روی خوشی نداشتند به همین خاطر مجبور میشدیم صورتحساب بیمه ها را قبل از ارایه به مراکز مربوطه دست نویس کنیم تا قبول حضرتشان واقع گردد.روز به روز این وابستگی داروخانه به انفورماتیک بیشتر شد و کامپیوتر زبان وسیله برای اعلام توصیه های مصرف دارو و تداخل دارویی و هشدارها و ....... شد. بطوریکه امکان دسترسی به اطلاعات داروها و عوارض و اختلاف قیمتها که زمانی از مشکلات لاینحل داروخانه بود اکنون به فرصت و درآمد تبدیل گردید . من یقین دارم اکنون که این وبلاگ را می نویسم دوست مهندس ما درحال تکمیل و توسعۀ بیشتر برنامه برای جلب اعتماد همکاران داروساز میباشد اکنون ساعت نزدیک به ۳ بامداد است و چون ایام جوانی سرگرم وغرق کامپیوتر و فارغ از گذر زمان شده ام. و برای اینکه زودتر از خورشید به خانه برسم همینقدر بسنده کرده ضمن تبریک فرخنده میلاد با سعادت خاتم انبیا حضرت محمد مصطفی (ص) و ولادت امام صادق و با این جمله خداحافظی میکنم که : یقین دارم کامپیوتر در داروخانه داری هر روزرکاربردی تر و جامع تر میشود به طوریکه داروخانه بدون کامپیوتر برای من مشکل و بسیار سخت می باشد چون تمام داده ها و خواسته هایی که جنابعالی در مقاله اتان نوشته اید به صورت برنامه به کامپیوتر داده و مسئولیت آنرا به دوش این همکار قدرتمند صاحب هوش مجازی سپرده ایم . و شما را نیز به خداوند بزرگ میسپارم.
دکتر مجتبی خلیقی نژاد
موسس و مسئول فنی داروخانه شبانه روزی حکیم شفای اصفهان. خیابان کاوه ۰۳۱۱۳۳۶۵۵۱۵

17:41 | 1389/01/10
مهدی ترک :

با سلام میخواستم ببینم جایی وجود دارد که اموزش نسخه پیچی انجام شود ممنونم

نظر شما

نظرات شما پس از بررسي در اين قسمت قرار داده مي شود.

طراحی و توسعه وب سایت: دکتر سید علی ارم